Mpox: vigilância global para prevenir uma crise mais ampla

A África Central e Ocidental estão mais uma vez lutando contra um surto de Mpox, anteriormente conhecido como Monkeypox (Varíola do Macaco, em português), levando a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar uma segunda emergência de saúde pública de interesse internacional. A Mpox é uma doença zoonótica causada por um vírus relacionado à varíola. Embora afete predominantemente animais como macacos e roedores na África Central e Ocidental, também pode infectar humanos, levando a surtos devido à sua natureza contagiosa. 

Existem dois clados genéticos primários do vírus Mpox: Clade I e Clade II. O Clade I está associado a sintomas mais graves e a uma taxa de mortalidade mais alta, com surtos recentes resultando em uma taxa de mortalidade de até 10%. O surto em andamento é impulsionado principalmente pelo Clade Ib, um subtipo do Clade I, enquanto o surto global de dois anos atrás foi causado pelo Clade II. Enquanto o mundo observa de perto, a crise que se desenrola ressalta a necessidade urgente de medidas de saúde globais robustas para conter a disseminação implacável deste vírus antes que ele cruze ainda mais fronteiras.

A detecção recente de um caso de Mpox na Suécia em 15 de agosto levantou preocupações sobre a disseminação do vírus na Europa. Com o aumento das viagens entre a África e a Europa, a OMS ajustou o nível de ameaça de contrair a doença de “muito baixo” para “baixo”. O epidemiologista estadual sueco Magnus Gisslen observou que a ansiedade do público continua elevada devido às memórias da pandemia de COVID-19. Este caso marca a primeira disseminação conhecida do Clade I fora da África, que já atingiu um nível crítico com mais de 17.000 casos suspeitos em todo o continente.

O paciente sueco viajou recentemente para um país africano que está passando por um surto, e as autoridades de saúde estão em alerta máximo para novos casos na Europa devido às viagens frequentes entre os continentes. O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) pediu aos estados-membros que melhorem sua preparação, emitam alertas de viagem e enfatizem a importância da vacinação para aqueles que viajam para áreas afetadas. A diretora do ECDC, Pamela Rendi-Wagner, destacou o risco de novos casos na Europa e na América do Norte enquanto o surto na África permanecer descontrolado.

O surgimento da Mpox na Suécia representa a primeira instância da variante Clade I fora da África, contrastando com o surto impulsionado pelo Clade II em 2022. Este caso recente foi prontamente gerenciado com isolamento e rastreamento de contato, embora as preocupações sobre transmissão posterior persistam. Em resposta, vários países europeus implementaram alertas de saúde pública e estratégias para mitigar potenciais surtos.

Ao contrário do surto de 2022 impulsionado principalmente pelo Clade IIb, que se espalhou principalmente por meio do contato sexual entre homens que fazem sexo com homens, a situação atual envolve duas epidemias simultâneas. O Clade I é transmitido predominantemente por meio do contato doméstico, exposição a animais infectados e contato sexual, sendo as crianças pequenas as mais vulneráveis. O vírus geralmente se apresenta como uma doença respiratória, seguida por uma erupção cutânea característica na boca, mãos, pés ou genitais. A transmissão ocorre por meio do contato próximo com indivíduos infectados ou materiais contaminados. Os especialistas aconselham que a vacina Jynneos Mpox, administrada em duas doses, oferece proteção contra todas as versões do vírus.

Embora indivíduos saudáveis ​​com sistemas imunológicos robustos sejam geralmente menos propensos a desenvolver doenças graves por Mpox, a disseminação do vírus para além da África destaca a necessidade de vigilância global. Um caso recente no Paquistão, onde o tipo de Mpox ainda não foi determinado, ressalta o potencial para uma transmissão internacional mais ampla. O Dr. Giovanni Rezza, especialista em saúde pública, enfatiza que, embora o surto atual seja uma emergência regional na África, outros países devem se preparar para uma possível disseminação. A União Europeia se comprometeu a doar mais de 175.000 doses da vacina Mpox para nações africanas afetadas, com apoio adicional prometido pelos Estados Unidos e outros países europeus.

De acordo com especialistas da OMS, a Mpox difere significativamente da COVID-19, pois as autoridades demonstraram capacidade de controlar sua disseminação de forma eficaz. Apesar do surgimento de uma nova variante e dos alertas globais de saúde, o Dr. Hans Kluge, Diretor Regional da OMS para a Europa, enfatizou a importância dos esforços colaborativos para combater a Mpox. Ao tomar medidas rápidas e eficazes, como garantir a distribuição equitativa da vacina para as regiões mais afetadas, a comunidade global pode mitigar o risco de uma crise generalizada, prevenir novas transmissões e evitar a repetição de ciclos de medo e indiferença.

À medida que a comunidade global enfrenta o desafio crescente da Mpox, é crucial agir rápida e decisivamente para conter o vírus e evitar uma maior disseminação. O surto atual serve como um lembrete gritante da natureza interconectada da saúde pública e da necessidade de respostas internacionais coordenadas. Ao priorizar a vacinação, aumentar a conscientização e fortalecer os sistemas de saúde, podemos mitigar o impacto da Mpox e proteger populações vulneráveis ​​em todo o mundo. Embora a situação continue séria, com vigilância e colaboração, o mundo tem as ferramentas e o conhecimento necessários para gerenciar esta emergência de saúde e evitar que ela se transforme em uma crise mais ampla.